​患者不肯吃药怎么办？提高患者服药依从性的策略

精神疾病患者不愿意吃药是一个普遍存在的问题，这不仅影响治疗效果，还可能增加疾病复发的风险。那么患者为什么不愿意吃药，家属又应该如何应对呢？

一、患者不愿意吃药的原因

1、缺乏自知力：部分患者由于精神障碍，缺乏对自身病情的认识，认为自己的表现正常，否认有精神病，不需要服药；或在精神症状的支配下，产生被害妄想，觉得药是毒药，因此拒绝服药。

2、病耻感：部分患者心理较为敏感，他们会认为患有精神类疾病是一件耻辱的事情，而服药这一行为代表着“生病”，停药则代表着“痊愈”，因此从心理上抗拒服药。

3、对药物疗效认识不足：部分患者在服药后感觉症状有所改善，误认为自己已经痊愈，于是自主减药、停药，但精神疾病需要长期规律服药，否则容易反复发作。一旦多次复发，会严重打击患者的治疗信心，从而自暴自弃，抗拒服药。

4、药物不良反应：抗精神病药物常伴有副作用，如困倦、心慌、口干、恶心、便秘、手脚抖震、肌肉僵硬、排尿困难、体重异常增长等，部分患者因难以忍受不良反应而拒绝服药。

二、患者藏药都有哪些招数

1、指缝或换手藏药：服药时将药藏在指缝中或在拿水杯时将药调换到另一只手中。

2、衣袖藏药：服药时抬高手臂，让药掉进衣袖中。

3、口袋存药：将药放入口袋或衣服夹缝中保存，此类患者易造成一次性过量服药而自杀，应提高警惕。

4、舌下、颊部藏药：将药藏在舌下或颊部，不易被发现。

5、假装服药：在家属面前将药服下，然后趁其不注意吐出。

6、吐在碗中：有的患者指定要用稀饭、豆浆、牛奶、菜汤等服药，并趁机将药吐到碗里。

7、催吐：服下药物后立即催吐。

8、前期配合：有些患者对治疗表现得很配合，初期积极服药，以取得家属信任，待家属放松警惕后再藏药。

三、应对策略

1、对于自知力完整、主动服药的患者，就不要管得过细、干涉过多，以免让病人产生厌烦的情绪，不利于疾病的恢复。

2、对于抗拒吃药的患者，家属可以与患者进行沟通，了解其拒绝服药的原因，并进行开导。若劝说无效，可以隐瞒患者，通过在患者饮食中添加药物等方式达到服药目的。

3、对于难以忍受副作用的患者，家属可以与医生协商，根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，通过调整药物剂量或更换药物种类，减少药物副作用。

4、对于藏药的患者，要严加监督，家属在发药时要提高警惕，让患者在家属面前服药，并检查其口腔、手等部位，确保药物已咽下，患者服药后也不要立刻离开，以防患者催吐。

5、在没有充分的事实依据时，不要贸然的说患者藏药；对于有过藏药“历史”的患者，家属也不要总以此来训导患者。

6、家属也要提供足够的情感支持，让患者感受到家庭的温暖和关爱，增强其治疗信心。